头晕,竟是心脏肿瘤惹得祸
作者:nydermyy   来自:院刊  时间:2019-02-18 10:23   文章点击率:
 

 

 

 
 
 

  近日,二院心脏外科收治了两例由神经内科转入的病人,神经内科?心脏外我想,大多数人的第一反应肯定是一脸懵,两个几乎八竿子打不着的科室怎么会联系到一起呢?想知道是怎么一回事么?那就由我细细道来吧。

 
 
 

  这两个病人,分别是44岁和55岁的男性患者,都是近期由于头晕、气短、四肢乏力等症状入住的神经内科,其中一例患者甚至1天内反复出现头晕、憋气、濒死感,医生根据他们的症状做了常规的各项检查,查体均无明显神经系统阳性体征,头颅CT也无阳性发现,吃药、输液,可是病人仍旧没有好转迹象,于是进一步做了心脏彩超和冠脉CTA,确诊为心脏左房粘液瘤。病人的症结找到了,属于心脏外科疾病,就果断转入心脏外科。

    经过详细讨论病情,其中一例病人反复胸闷气短、濒死感不适,考虑二尖瓣口被肿瘤阻塞严重,存在猝死风险较大,早日手术,毋庸置疑!于是在亚急诊全麻体外循环下同时行“左房粘液瘤除术”,术中完整从病人左心房取出鸡蛋大小的肿瘤,呈胶冻状,而且术后病理证实确为左房粘液瘤,术后的第九天二位患者同时康复出院。

下图分别是从两位患者心脏中取出的肿瘤:

 

那心脏粘液瘤是什么呢?有什么症状?

   

心脏粘液瘤
是最常见的心脏良性肿瘤,但此肿瘤有恶性倾向,大小直径可从0.5到10cm不等,病程可从几天至几年,且形态多样。体积很小的粘液瘤可没有症状,肿瘤长大后可呈现血流动力学改变、栓塞表现和全身表现,左房粘液瘤最为多见,可有头晕、心悸、气急、反复发热、食欲不振、心肌缺血等表现,肿瘤脱落可致血管阻塞如脑梗、心梗、肢体栓塞等,严重时患者站立可突然晕厥、猝死。

 

 
  

   综合上述病例,心外科医生提醒您:既往健康,无高血压、冠心病、动脉硬化狭窄、糖尿病等病症,但短期出现突发头晕、乏力、气促等症状,千万不要忽视,立即就医,配合医生,完善检查。