争分夺秒,延续年轻的生命
作者:nydermyy   来自:院刊  时间:2017-09-01 10:08   文章点击率:
 

 

201788日凌晨03:15

患者,雷xx,男,28岁。

诊断为:1、肺损伤2、心脏破裂

 

   201788日凌晨03:15,一阵急促的电话在胸外科病区响起,“是胸外科吗?我是急诊科,现在有一胸部刀刺伤的病人请你科值班医师急会诊.,胸外科值班医师陈基升立即到急诊科进行会诊,病人当时已经意识淡漠、烦躁,听诊心音遥远,病人当时已经建立静脉通路,陈医生立即联系CT室行胸部CT示:1、右侧大量血胸、少量气胸2、心包少量积液。陈医生立即联系上级医师庞斌副主任,凌晨3:25庞斌副主任从家赶到医院,立即联系手术室、血库行开胸探查术。

   术中可见:患者右肺可见一长约5cm刀刺伤,胸腔内大量血块,清除血块后探查右肺中叶有一长约2cm损伤,给予修补后发现心包腔内有大量暗红色血液涌出,随着心脏跳动而搏动,庞主任考虑为心脏破裂,立即联系我科值班医师赵博,科主任胡荣波。胡主任、赵医师上手术台后,根据患者情况给予扩大心包切口,可见右心房有一长约2cm破口,血液不断涌出,立即给予连续缝合修补破口,后探查右侧第4肋间出血,考虑为刀刺伤肋间血管导致肋间血管破裂,给予丝线间断缝合数针。术毕查患者穿刺处肋间、右房破口、肺部破口缝合无出血,肺部无漏气,经过胸外、心脏外科及手术室的3个半小时的共同努力,患者于06:55分术毕转入心外加强治疗病房。

   加强治疗病房内,两名护理人员已经把呼吸机、监护仪、各种必备药物已经准备完毕,病人下手术后立即给予呼吸机辅助呼吸,持续的镇静,多巴胺以6ug/kg.min持续微量泵泵入,去甲肾上腺素以2mg/kg.min持续泵入,通过严密的观察及用药,患者目前在呼吸机及血管活性药物的辅助下,生命体征基本稳定,无再出血的征兆。

   28岁,而立之年,若是在治疗抢救的过程中拖延一分钟,这样一个年轻的生命随时有可能逝去。我院开设的“绿色通道”,为急危重症病人搭起了生命的希望,在整个治疗过程中每个科室都积极配合,尽量为患者争取多一秒生的希望。通过多学科的协助,患者的安全得以保证,年轻的生命重燃希望。