传染病病人的心理护理
作者:admin   来自:院刊  时间:2016-11-17 09:35   文章点击率:
  急性心肌梗塞是内科常见急症,其早期死亡率非常高。因此一旦确诊,应紧急处理,以保护梗死的心肌,缩小梗塞范围,改善预后。实践中,对患者实行特别护理,从接诊到康复期的指导与护理,每一环节都是不容忽视的。
  1 、卧床休息 急性心梗患者24小时内,病情不稳定,死亡率高,如不注意休息,过早下地活动,使病情变化,会导致广泛心梗而死亡。因此,卧床休息至关重要。发病2~3周后,经过治疗梗塞范围缩小,侧支循环建立,病情较稳定,可循序渐进增加活动,活动时间不超过三十分钟。
  2 、吸氧 在急性期3~5小时应持续高流量吸氧(3~4L/min)病情稳定可改为间歇低流量吸氧(1~2L/min),总的吸氧时间7~10天。吸氧不仅能改变心肌缺氧状态,减轻疼痛,也可减轻气短、胸闷及呼吸困难等症状,早期吸氧有助于缩小心肌梗死范围。
  3 、心理护理 大多数心肌梗塞患者都有恐惧感,精神过度紧张,希望亲人陪伴,更渴望医护人员的关心,常表现为烦躁不安应给予安慰,以熟练的业务操作技术,和蔼的语言取得患者的信任,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
  4 、饮食护理 患者应以低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食为主,急性期进流食,病情稍稳定后改半流质,少食多餐避免过饱,严禁烟酒。
  5 、密切观察病情变化 有些新入院,诊断未明确的病人,其病情变化快,特别是心绞痛病人,应予以高度重视,尤其是夜间,应经常巡视病房,对睡眠不实的患者主动询问,倾听患者主诉,做到早发现,早诊断,早治疗,冠心病患者精神极度紧张,恐惧和烦躁时应全面了解患者病情及整个病程发展的严重程度,对不明原因的突发性心前区疼痛,要认真观察病情变化,观察疼痛的性质,持续时间,尽早做心电图及血清酶的测定,协助诊断。
  6 、心电监测 急性心梗患者并发心律失常发生于24小时之内,以室性心律失常最多见,连续的心电监测可及时发现可能作为心室颤动先兆的任何室性早搏及室性心动过速或完全性房室传导阻滞,严重的窦性心动过缓,房室心律失常,及时予以纠治CCU护士应正确识别各种心律失常图形,确保连续的心电监测质量,有效的控制恶性心律失常的发生。
  7 、有效止痛 按医嘱及时给予止痛药物,并观察疼痛缓解情况。
  8 、保持大便通畅 用力大便可引起病情变化,甚至发生心脏骤停,嘱患者大便时不要用力,如大便干燥,可口服果导片,或中药,必要时肛注开塞露。
  9 、治疗心力衰竭 因洋地黄药物可提高心肌的应激性,引起心律失常,在发病初1~2天尽量避免使用,可用扩血管及利尿剂。
  10 、做好皮肤护理 应协助绝对卧床患者按时翻身,并保持被褥平整,以免发生褥疮及其它并发症,翻身时动作轻柔,协调一致。
  总之,在患者住院期间,积极做好患者的心理护理,使其保持乐观稳定的情绪,安心休养,避免诱发心绞痛的因素,减少情绪激动,做好饮食方面的调整,保持大便通畅,使患者顺利度过危险期。
  (心血管内科一病区   王亚丽)